[痛症科]

網球肘反覆發炎？中醫針灸配合推拿理筋

📅 2025年02月10日 🕒 6 分鐘

我是伍厚臻註冊中醫師，在香港執業二十五年，在臨床上，我經常遇到許多患者飽受網球肘反覆發炎之苦。這種疼痛不僅影響日常生活，更讓許多熱愛運動的朋友感到困擾。網球肘，醫學上稱為肱骨外上髁炎，顧名思義，常發生於網球運動員，但其實只要是手腕及前臂需重複用力、過度使用的族群，如家庭主婦、搬運工、電腦工作者等，都可能成為網球肘的受害者。當手肘外側的肌腱因長期勞損而發炎，那種酸痛、無力感，甚至連擰毛巾、提重物都變得困難，嚴重影響生活品質。

病理分析（中醫觀點）

從中醫角度來看，網球肘的發生並非單純的局部發炎，而是與身體內在的氣血運行、經絡失調密切相關。中醫認為，本病多因氣血運行不暢、經絡阻滯所致。長期過度勞損，導致局部經脈受損，氣血不能濡養筋骨，久而久之則形成瘀滯，不通則痛。此外，若體質虛弱，肝腎不足，筋骨失養，則更容易感受風寒濕邪侵襲，加重局部經絡的閉阻，使病情反覆發作，難以痊癒。

具體而言，常見的病機包括：

• 局部氣滯血瘀：因外傷或勞損，導致局部經脈受損，氣血運行受阻，形成瘀血，表現為局部刺痛、壓痛明顯。
• 風寒濕邪侵襲：體虛之人，腠理不固，風寒濕邪乘虛而入，凝滯於經絡關節，導致氣血運行不暢，疼痛加劇，遇寒尤甚。
• 肝腎虧虛：肝主筋，腎主骨。若肝腎不足，筋骨失養，則筋脈脆弱，容易受損，且修復能力差，導致病情遷延不癒。

治療方案（辨證施治/內外同治）

針對網球肘的複雜病機，中醫治療強調辨證施治，並採取內外同治的綜合策略，以達到標本兼治的效果。

針灸療法

針灸是治療網球肘的常用且有效方法。通過刺激手三里、曲池、阿是穴（痛點）等穴位，可以疏通局部經絡，活血化瘀，消炎止痛。針刺得氣後，患者常感到局部酸脹，甚至有放射感，這有助於改善氣血循環，促進組織修復。對於慢性網球肘，配合電針或溫針，效果更佳。

推拿理筋

推拿手法能直接作用於患處，鬆解粘連，理順筋脈。常用的手法包括按揉、彈撥、點穴等，針對肱骨外上髁及周圍軟組織進行深層次的治療。推拿不僅能緩解疼痛，還能改善局部血液循環，消除炎症，恢復肌肉彈性，防止舊患復發。

內服中藥

根據患者的具體體質和病機，中醫師會開立個性化的中藥方劑。例如：

• 氣滯血瘀者：常選用活血化瘀、行氣止痛的方劑，如「身痛逐瘀湯」加減，配以當歸、川芎、桃仁、紅花等。
• 風寒濕痹者：則以祛風散寒除濕、通絡止痛為主，如「獨活寄生湯」加減，配以獨活、桑寄生、秦艽、防風等。
• 肝腎虧虛者：需滋補肝腎、強筋健骨，如「左歸丸」或「右歸丸」加減，配以熟地、山茱萸、枸杞子、杜仲等。

外用藥膏/敷貼

配合外用活血化瘀、消腫止痛的中藥膏或敷貼，如「跌打萬花油」、「狗皮膏藥」等，可直接作用於患處，加強局部治療效果，加速康復。

臨床成效/結語

中醫針灸配合推拿理筋，再輔以內服中藥，對於網球肘的治療具有顯著的臨床成效。許多患者在經過一段時間的綜合治療後，疼痛明顯減輕，手肘功能恢復，生活品質得到改善。然而，網球肘的康復需要時間和耐心，並且在治療期間應避免過度勞累，注意手肘的保護。我在此呼籲，若您正受網球肘困擾，切勿自行診斷或延誤治療，應及早尋求專業中醫師的診斷與治療，制定最適合您的個性化方案，才能徹底擺脫疼痛，重拾健康生活。