[皮膚科]

脂溢性皮炎頭皮痕癢？中醫清熱利濕還原健康頭皮

📅 2025年12月15日 🕒 5 分鐘

開場白

我是伍厚臻註冊中醫師，在香港執業二十五年，在臨床上，我經常遇到許多飽受頭皮痕癢、頭屑如雪花般飄落、甚至頭皮紅腫發炎困擾的患者。這些症狀不僅影響外觀，更嚴重影響了患者的生活品質與自信心。他們常常會問：「為什麼我的頭皮總是這麼癢？用了各種洗髮水都沒用，是不是沒救了？」其實，這很可能是中醫所稱的「脂溢性皮炎」，一種常見但令人煩惱的皮膚問題。在中醫看來，頭皮的健康與身體內部的平衡息息相關，單純的外部護理往往治標不治本。

病理分析（中醫觀點）

從中醫角度來看，脂溢性皮炎的發生，並非單純的皮膚問題，而是身體內部失衡的外在表現。其核心病機多為濕熱蘊結於肌膚，或因脾虛濕盛，運化失職，導致濕邪內生；或因肝鬱化火，肝失疏泄，鬱而化熱，灼傷陰血，使頭皮油脂分泌旺盛，為濕熱提供滋生環境。此外，飲食不節（如過食辛辣油膩）、情志不暢、熬夜勞倦等因素，均可加重體內濕熱，進而引發或加重脂溢性皮炎。濕熱之邪上蒸頭面，阻滯氣血，導致頭皮毛囊受損，出現紅斑、丘疹、鱗屑、瘙癢等症狀。久病則可耗傷陰血，導致血虛風燥，頭皮乾燥脫屑，甚至脫髮。

治療方案（辨證施治/內外同治）

中醫治療脂溢性皮炎強調「辨證施治」，根據患者的具體體質和症狀表現，制定個性化的治療方案，並主張內外兼治，標本兼顧。

內服中藥

針對不同的證型，我們會選用相應的中藥方劑。例如：

• 濕熱蘊結型：常選用龍膽瀉肝湯加減，以清肝膽濕熱，方中龍膽草、黃芩、梔子清熱燥濕，柴胡疏肝解鬱，澤瀉、木通利濕。亦可酌加土茯苓、白鮮皮等清熱解毒、祛濕止癢之品。
• 脾虛濕盛型：以健脾利濕為主，可選用參苓白朮散加減，方中黨參、白朮、茯苓健脾益氣，山藥、扁豆健脾化濕。酌加薏苡仁、澤瀉等加強利濕作用。
• 血虛風燥型：滋陰養血潤燥，可選用當歸飲子加減，方中當歸、川芎、白芍養血活血，荊芥、防風祛風止癢。酌加生地、玄參滋陰清熱。

外用藥膏/針灸療法

• 外用中藥洗劑或藥膏：可選用具有清熱解毒、祛濕止癢功效的中藥，如黃柏、苦參、蛇床子、地膚子等煎水外洗頭皮，或製成藥膏外敷，以直接作用於患處，緩解局部症狀。
• 針灸療法：針對頭皮穴位及相關臟腑經絡穴位進行針刺，如百會、風池、合谷、血海、足三里、三陰交等，以疏通經絡、調和氣血、清熱利濕、止癢消炎，對於頑固性瘙癢和炎症有較好的輔助治療效果。

臨床成效/結語

透過中醫的辨證施治，內服中藥調理體內環境，外用藥物或針灸直接作用於患處，許多脂溢性皮炎患者的症狀得到了顯著改善。頭皮痕癢減輕，頭屑減少，紅腫消退，頭皮恢復健康狀態。中醫治療不僅著眼於症狀的消除，更注重調整身體的整體平衡，從根本上解決問題，降低復發率。如果您正受脂溢性皮炎困擾，切勿自行診斷或濫用藥物，建議及早尋求專業中醫師的診斷與治療，共同制定最適合您的治療方案，重拾健康自信的頭皮。