[痛症科]

媽媽手、滑鼠手發炎？中醫外敷內服消腫止痛

📅 2025年01月20日 🕒 5 分鐘

開場白

我是伍厚臻註冊中醫師，在香港執業二十五年。在我的臨床診症中，經常遇到許多患者因為手腕、拇指或前臂的疼痛而前來求助。這些症狀，在現代醫學中常被診斷為「媽媽手」（De Quervain's tenosynovitis）或「滑鼠手」（Carpal Tunnel Syndrome/RSI）。無論是新手媽媽長時間抱嬰兒，或是上班族長時間使用電腦滑鼠和鍵盤，這些重複性的動作都可能導致手部肌腱勞損、發炎，進而影響日常生活與工作，帶來極大的困擾與不適。

病理分析（中醫觀點）

從中醫角度來看，「媽媽手」和「滑鼠手」的發病機制，主要與氣血運行不暢、經絡阻滯以及肝腎虧虛有關。手部為經絡循行之處，長期勞損會導致局部氣血瘀滯，不通則痛。若體質素虛，或因產後氣血虧虛，則更易感受風寒濕邪，使經絡痹阻，加重疼痛與炎症。

氣滯血瘀

長期重複性動作，如抱嬰兒、打字、使用滑鼠等，會使局部筋脈受損，氣血運行受阻，形成瘀滯。瘀血內停，不通則痛，是導致局部腫脹、疼痛的主要原因。

肝腎虧虛

中醫認為「肝主筋」，「腎主骨生髓」。若肝腎不足，筋骨失養，則筋脈容易受損，恢復能力下降。產後婦女多有氣血虧虛，肝腎不足，故易患「媽媽手」。而長期勞累、年老體衰者，亦因肝腎虧虛，使筋骨脆弱，易受外邪侵襲或勞損。

風寒濕邪侵襲

若手部勞損後未能及時調理，又感受風寒濕邪，則邪氣與氣血相搏，痹阻經絡，加重局部炎症反應，導致疼痛加劇，甚至出現麻木、活動受限等症狀。

治療方案（辨證施治/內外同治）

中醫治療「媽媽手」和「滑鼠手」強調辨證施治，並採取內外同治的方法，旨在活血化瘀、舒筋通絡、補益肝腎，從根本上解決問題。

內服中藥

根據患者的具體體質和症狀，中醫師會開立不同的中藥方劑。常用的方劑包括：

• 活血化瘀、通絡止痛：如「身痛逐瘀湯」加減，常用藥材有當歸、川芎、桃仁、紅花、乳香、沒藥等，以促進局部氣血循環，消腫止痛。
• 補益肝腎、強筋健骨：若伴有肝腎虧虛症狀，如腰膝痠軟、頭暈耳鳴等，可選用「獨活寄生湯」或「六味地黃丸」加減，常用藥材有獨活、桑寄生、杜仲、牛膝、熟地黃、山茱萸等，以滋養肝腎，增強筋骨韌性。
• 祛風散寒除濕：若有明顯風寒濕邪侵襲症狀，如遇冷加重、關節重著等，可選用「蠲痹湯」加減，常用藥材有羌活、防風、桂枝、薑黃等，以祛除外邪，溫經通絡。

外用藥膏/針灸療法

• 中藥外敷：可選用具有活血化瘀、消腫止痛功效的中藥膏藥或藥洗，如「跌打萬花油」、「活絡油」等，直接敷於患處，有助於藥物滲透，緩解局部症狀。
• 針灸療法：針灸是治療此類痛症的有效方法。通過刺激手腕、前臂及相關經絡穴位（如合谷、列缺、陽溪、阿是穴等），可以疏通經絡、行氣活血、消炎止痛。配合艾灸溫經散寒，效果更佳。
• 推拿按摩：專業的中醫推拿可以鬆解局部肌肉筋膜，理順氣血，改善循環，減輕疼痛。

臨床成效/結語

中醫治療「媽媽手」和「滑鼠手」注重整體調理，不僅能有效緩解局部疼痛和炎症，更能從體質上改善，減少復發。許多患者在經過一段時間的內服外治後，手部功能明顯恢復，生活品質得到提升。然而，治療的關鍵在於早期診斷、早期治療，並配合適當的休息與復健。若您正受此類痛症困擾，切勿自行判斷或延誤就醫，應及早尋求專業中醫師的診斷與治療，制定最適合您的個性化方案。