[皮膚科]

暗瘡位置全攻略！中醫教你從「辨證施治」徹底告別暗瘡

📅 2025年11月10日 🕒 6 分鐘

開場白

我是伍厚臻註冊中醫師，在香港執業二十五年，在臨床上，我經常遇到許多為暗瘡問題所困擾的患者。他們嘗試了各種方法，卻總是不見起色，甚至反覆發作，不僅影響外觀，更對自信心造成打擊。許多人以為暗瘡只是皮膚表面的問題，殊不知，它往往是身體內部失衡的外在表現。今天，我將從中醫「辨證施治」的角度，帶大家深入了解暗瘡的成因，並提供一套全面的治療策略，助您徹底告別暗瘡困擾。

病理分析（中醫觀點）

中醫認為，暗瘡的發生並非單一因素所致，而是身體內部臟腑功能失調、氣血運行不暢的綜合表現。常見的病理機制包括：

• 肺胃濕熱：飲食不節，過食辛辣油膩，導致脾胃運化失常，濕熱內生，上蒸於面，形成暗瘡。此類暗瘡多見於額頭、口周，伴有口乾、便秘等症狀。
• 肝鬱化火：情志不暢，壓力過大，導致肝氣鬱結，日久化火，循經上炎，引發暗瘡。這類暗瘡常出現在兩頰、下巴，女性患者可能伴有月經不調。
• 衝任失調：多見於女性，與月經週期相關。衝脈、任脈失調，內分泌紊亂，導致氣血運行不暢，血瘀凝滯，形成結節性暗瘡。
• 脾虛濕盛：脾主運化水濕，若脾氣虛弱，水濕內停，聚濕生痰，痰濕阻滯肌膚，亦可導致暗瘡。此類暗瘡質地較軟，不易消退。
• 陰虛火旺：熬夜、過勞等耗傷陰津，導致陰虛陽亢，虛火上炎，灼傷津液，形成乾燥、紅腫的暗瘡。

治療方案（辨證施治/內外同治）

中醫治療暗瘡強調「辨證施治」，即根據患者的具體體質和病因，制定個性化的治療方案，並結合內服外用，達到標本兼治的效果。

內服中藥

根據不同的證型，選用相應的方劑和藥材：

• 清熱解毒、祛濕通腑：針對肺胃濕熱者，常用方如「枇杷清肺飲」、「黃連解毒湯」加減，藥材如金銀花、連翹、黃芩、大黃等，以清熱利濕、通便排毒。
• 疏肝解鬱、清肝瀉火：針對肝鬱化火者，常用方如「丹梔逍遙散」加減，藥材如柴胡、梔子、牡丹皮、夏枯草等，以疏肝理氣、清熱降火。
• 調和衝任、活血化瘀：針對衝任失調者，常用方如「四物湯」合「桃紅四物湯」加減，藥材如當歸、川芎、桃仁、紅花等，以調經活血、化瘀散結。

外用藥膏/針灸療法

• 中藥外敷：可選用具有清熱解毒、消腫散結功效的中藥材，如蒲公英、金銀花、黃柏等研末調敷，或使用中醫藥廠研製的暗瘡膏。
• 針灸療法：通過針刺合谷、曲池、足三里、三陰交等穴位，調節臟腑功能，疏通經絡，改善局部氣血循環，促進暗瘡消退。
• 耳穴壓豆：在耳部相應穴位貼壓王不留行籽，刺激穴位，輔助治療。

臨床成效/結語

中醫治療暗瘡，不僅著眼於消除表面的痘痘，更重要的是從根本上調理體質，恢復身體內在的平衡。許多患者在經過一段時間的辨證治療後，不僅暗瘡問題得到顯著改善，連帶的身體其他不適，如消化不良、月經不調、情緒不穩等，也一併得到緩解。我鼓勵所有為暗瘡所困擾的朋友，不要輕易放棄，尋求專業中醫師的診斷與治療，透過個性化的「辨證施治」，您也能徹底告別暗瘡，重拾健康與自信。