[皮膚科]

濕疹反覆發作？中醫「內外同治」從根源解決皮膚煩惱

📅 2025年11月15日 🕒 5 分鐘

我是伍厚臻註冊中醫師，在香港執業二十五年，在我的臨床診症中，經常遇到許多被濕疹困擾的患者。他們飽受皮膚痕癢、紅腫、脫屑之苦，尤其是在季節交替或壓力大時，濕疹總是反覆發作，令人身心俱疲，嚴重影響生活品質。許多患者嘗試過各種方法，卻仍難以擺脫濕疹的陰影，不禁會問：「濕疹真的無法根治嗎？」

病理分析：中醫如何看待濕疹？

從中醫角度來看，濕疹的發生絕非單純的皮膚問題，而是身體內部失衡的外在表現。其病因複雜，多與內虛外邪有關。常見的病理機制包括：

• 脾虛濕蘊：飲食不節、過食生冷油膩，損傷脾胃，導致運化功能失常，水濕內停，鬱於肌膚，形成濕疹。這類患者常伴有消化不良、大便稀溏、肢體困重等症狀。
• 血熱風燥：素體陽盛或情志不暢，肝鬱化火，熱盛傷陰，血熱內盛，灼傷肌膚，兼感風邪，則見皮膚紅腫、劇烈瘙癢、抓後血痂等。
• 肝鬱氣滯：現代人生活壓力大，情志不暢，導致肝氣鬱結，氣機不暢，日久化火，內生濕熱，循經上犯或外發肌膚，引發濕疹。
• 氣血不足：病程日久，反覆發作，耗傷氣血，導致肌膚失於濡養，則見皮膚乾燥、粗糙、脫屑、色素沉著，瘙癢不休。

因此，中醫治療濕疹強調辨證施治，針對不同體質和病程階段，找出其根本原因，才能達到治本的效果。

治療方案：中醫「內外同治」的智慧

中醫治療濕疹的核心理念是「內外同治」，即透過內服中藥調理臟腑功能，清除體內濕熱、風邪，同時配合外治法緩解局部症狀，達到標本兼治的目的。

內服中藥

根據患者的具體證型，伍醫師會開立個性化的中藥處方。例如：

• 針對脾虛濕蘊者：常選用健脾利濕的方劑，如參苓白朮散、除濕胃苓湯加減，以健脾化濕，從源頭改善體內濕氣。
• 針對血熱風燥者：則以清熱涼血、疏風止癢為主，如涼血消風散、龍膽瀉肝湯加減，以清解血熱，祛風止癢。
• 針對肝鬱氣滯者：多用疏肝解鬱、清熱利濕之品，如逍遙散、丹梔逍遙散加減，以調暢氣機，清解鬱熱。
• 針對氣血不足者：則以養血潤膚、益氣固表為主，如當歸飲子、四物湯加減，以滋養肌膚，增強抵抗力。

外用藥膏/針灸療法

除了內服中藥，外治法對於緩解濕疹局部症狀也至關重要：

• 中藥外洗/敷貼：根據皮損情況，選用清熱解毒、收濕止癢的中藥煎湯外洗或製成藥膏敷貼，可迅速緩解紅腫、瘙癢。
• 針灸療法：透過針刺特定穴位，如曲池、血海、三陰交、足三里等，可疏通經絡、調和氣血、清熱利濕、止癢消疹，對於頑固性濕疹有顯著療效。

臨床成效與結語

中醫「內外同治」的綜合療法，不僅能有效緩解濕疹的急性症狀，更能從根本上改善患者的體質，減少濕疹的復發。許多患者在堅持中醫治療後，皮膚狀況明顯改善，瘙癢減輕，皮損逐漸修復，生活品質也隨之提升。然而，濕疹的治療是一個循序漸進的過程，需要患者的耐心與配合。伍醫師在此呼籲，若您正受濕疹困擾，切勿自行診斷或用藥，務必尋求專業中醫師的診斷與治療，制定最適合您的個人化方案，才能真正擺脫濕疹的困擾，重獲健康肌膚。