Irritable before your period?

月經未到之前成個星期，心情已經開始唔受控——容易嬲、容易喊、對住小事都覺得煩躁，加上乳房脹痛、小腹墜脹、成個人腫咗一圈。經期一到，呢啲不適又逐漸消退。呢種與月經週期規律掛勾嘅困擾，就係「經前症候群」（PMS）。中醫對呢種週期性表現早有論述，多從「肝鬱氣滯」入手理解。本文將解析成因、自我觀察方法，以及中醫調理方向。

經前症候群是什麼？

經前症候群泛指月經來潮前約一至兩星期出現、月經來後逐漸緩解嘅一系列生理與情緒症狀，包括情緒波動、乳房脹痛、水腫、疲倦、頭痛、食欲改變等，症狀因人而異，有人輕微、有人明顯影響日常生活與人際關係。

中醫認為，經前症候群嘅核心病機多與「肝鬱氣滯」有關——肝主疏泄，負責調暢全身氣機及情緒。經前氣血下注沖任、準備行經，若肝氣本已鬱結，此時氣機更易壅滯不暢，表現為情緒易怒或低落、乳房脹痛（肝經循行乳房）、小腹脹墜等。

常見誘因

長期壓力：工作、生活壓力令肝氣長期處於鬱結狀態，經前氣血變動時症狀更易顯現。

情緒壓抑：習慣性壓抑情緒、唔擅長表達，容易令肝氣鬱結加劇，經前症候群表現亦相對明顯。

脾虛痰濕：部分患者兼夾脾虛，運化水濕能力較弱，經前更容易出現水腫、乳房脹痛等痰濕相關表現。

自我觀察——你有這些表現嗎？

情緒徵象：月經來潮前一至兩星期，情緒特別容易煩躁、易怒或低落，對小事反應較平時強烈；月經來後情緒逐漸回復平穩。

身體徵象：乳房脹痛或觸痛；小腹墜脹感；面部或四肢輕微水腫；疲倦、嗜睡或失眠交替出現；部分人伴有經前頭痛或腰痠。

週期規律：最關鍵嘅自我觀察重點係症狀與月經週期嘅規律性——症狀集中在經前，經來後明顯緩解，呢個時間規律性是經前症候群嘅重要特徵。

什麼情況要優先看醫生？——安全提醒

如出現以下情況，建議先由婦科醫生檢查，排除其他婦科病因，而非直接歸因於一般經前症候群：①症狀嚴重影響日常生活、工作或人際關係，懷疑屬於經前情緒障礙症（PMDD）範疇；②出現持續性、非經期相關嘅異常陰道出血；③乳房出現硬塊、單側持續疼痛或分泌物異常；④經期紊亂伴隨劇烈腹痛、發燒等急性症狀。若有情緒低落或自我傷害念頭，應立即尋求專業精神健康支援。

中醫調理方向

中藥處方：經前症候群嘅經典調理方向是疏肝理氣、調和氣血，代表方劑如逍遙散一類的疏肝健脾思路，醫師會依個人是否兼有血虛、脾虛痰濕等情況進行加減，並非所有經前不適都適用同一張方。

針灸調理：常見取穴如太衝（疏肝解鬱）、三陰交（調理婦科氣血）、膻中（寬胸理氣），可於經前一至兩星期開始介入，實際取穴由註冊中醫師評估體質後施行。

情緒調適：由於經前症候群與情緒狀態密切相關，配合適度運動、情緒出口，往往有助緩解整體表現。

日常自我照護參考（輔助，非處方建議）

① 記錄週期：建議用手機App或日記記錄症狀與月經週期嘅關係，有助自我觀察及日後向醫師說明。

② 減少高鹽高糖：經前減少高鹽、高糖及咖啡因攝取，有助減輕水腫及情緒波動。

③ 適量運動：經前維持適量帶氧運動，有助氣血運行及情緒疏導。

④ 充足休息：經前留意睡眠質素，避免熬夜加重肝鬱表現。

以上為一般養生資訊，不構成個人建議。若症狀持續或明顯影響生活，仍建議先諮詢婦科醫生排除其他病因，再向中醫師面診確認體質分型。

何時適合預約面診？

若經前症候群已排除上述安全提醒所列情況、持續多個週期反覆出現，或明顯影響生活品質，建議預約面診。伍厚臻醫師將配合舌診、脈診及整體體質評估，說明是否屬於肝鬱氣滯範疇及適合的調理方向。

頤安本草設於中環錦安大廈，方便中環、金鐘、上環一帶，週六亦有應診。WhatsApp 6734 9532 預約，或瀏覽聯絡頁查閱診期。如欲了解更多，可先閱覽婦科調理服務頁。

常見問題

問：經前症候群同經前情緒障礙症（PMDD）有咩分別？
答：兩者症狀類似但嚴重程度不同。PMDD 屬於較嚴重嘅情緒障礙，明顯影響日常功能，建議由專業醫生評估診斷；一般經前症候群症狀相對較輕，屬於較常見嘅生理現象。

問：一定要食藥先可以改善嗎？
答：不一定。輕度經前症候群可先透過生活調整（飲食、運動、作息）改善，若症狀持續影響生活，可考慮中醫調理或諮詢婦科醫生，因應嚴重程度決定合適方案。

問：肝鬱氣滯同經前症候群係咪同一件事？
答：肝鬱氣滯是較廣泛嘅體質狀態，可表現為情緒、消化、睡眠等多方面問題；經前症候群則是肝鬱氣滯體質在月經週期特定階段嘅具體表現之一。

問：調理需要多久見效？
答：因個人體質、誘因是否改善及配合程度而異，部分人一至兩個週期內已有感受，長期反覆者建議完成較完整嘅調理週期以穩固效果。

問：針灸經前調理有咩要留意？
答：建議由註冊中醫師評估體質後決定介入時機同取穴，並非人人適合同一種介入方式，如有出血傾向或懷孕可能，應先告知醫師。

本文僅供健康資訊參考，不能代替面診診斷；效果因人而異。如您持續受經前不適困擾，建議先諮詢婦科醫生排除其他病因，如懷疑與肝鬱氣滯相關，歡迎預約伍厚臻中醫師面診，從整體體質評估出發。